Guía para el cono LEEP

El tratamiento principal que se recomienda para las lesiones intraepiteliales del cuello uterino es el cono LEEP (Procedimiento de Escisión Electroquirúrgica con Asa). Es un procedimiento efectivo y seguro que nos permite eliminar las células anormales del cuello uterino. Sin embargo, en ciertas situaciones, podemos considerar otras opciones:

1. Técnicas de ablación: Crioterapia y termoterapia

• Estas técnicas utilizan frío (crioterapia) o calor (termoterapia) para destruir las células anormales.

• Son una buena alternativa si las lesiones son pequeñas, de bajo riesgo, bien definidas y completamente visibles durante el procedimiento.

• Tienen una eficacia similar al cono LEEP en casos específicos y presentan menos complicaciones.

• Sin embargo, son menos efectivas para lesiones grandes, de alto riesgo, que se extienden al canal cervical, que no están bien definidas o que son de tipo glandular.

2. Cono frío

• Este procedimiento utiliza un bisturí para extirpar el tejido anormal del cuello uterino.

• Lo consideramos cuando la forma del cuello uterino o la extensión de la lesión dificultan el uso del cono LEEP, o si sospechamos que la lesión se encuentra oculta en el canal cervical.

• Permite una extracción más precisa del tejido, pero conlleva un mayor riesgo de complicaciones y secuelas.

3. Histerectomía

• Consiste en la extirpación del útero y una porción de la vagina.

• Optamos por esta cirugía cuando un procedimiento de cono no garantiza la eliminación completa de la lesión, por ejemplo, si se extiende a otras áreas, o cuando el seguimiento posterior se dificulta.

• Esta alternativa se debe valorar cuando se considere que es la mejor opción para la salud de la paciente.

Puntos clave:

• Cada caso es único, y la elección del tratamiento dependerá de las características específicas de su lesión y de su historial médico.

• Mi prioridad es ofrecerle el tratamiento más adecuado para usted, con el objetivo de proteger su salud y bienestar.

• Es de suma importancia el seguimiento que se le de a cada caso despues de cada procedimiento.

A continuación, le presento las instrucciones y recomendaciones importantes que debe tener en cuenta antes, durante y después de su procedimiento de cono LEEP. Por favor, léalas con atención y no dude en comunicarse conmigo si tiene alguna pregunta.

Previo a la cirugía:

• Avíseme si existe la posibilidad de que menstrúe en la fecha programada para la cirugía o poco después.

• Infórmeme si tiene alguna alergia a medicamentos.

• Comuníqueme si está tomando algún medicamento de forma habitual y recuérdeme si padece alguna enfermedad crónica.

• Coordine conmigo las fechas para los exámenes e interconsultas preoperatorias.

• Asegúrese de ayunar por lo menos 8 horas antes de la hora programada para la cirugía.

• Preséntese 1 hora antes de la hora de programación quirúrgica.

• Es importante que venga acompañada(o) por un adulto que pueda asistirla(o) en los trámites y para el traslado a su domicilio después de la cirugía, ya que a veces podría sentirse algo mareada(o).

Durante la cirugía:

• Orine antes de la cirugía.

• Siga las indicaciones del anestesiólogo.

Después de la cirugía:

• En algunos casos, se le dejará colocado un tapón en la vagina, el cual deberá ser retirado el mismo día, o después según se le indique.

• En la receta para la casa se le indicará un analgésico para el dolor.

• Los primeros 7 a 10 días son de reposo en cama intercalado con actividades suaves como caminar sin apuros, sentarse o estar parada(o) por períodos cortos. Si trabaja, solicite descanso médico.

• A partir de los 10 días, podrá trabajar en actividades que demanden esfuerzo moderado.

• Deberá evitar la actividad física pesada o intensa por al menos 6 semanas. Después de 6 semanas, podrá correr, bailar, saltar, hacer rutinas de gimnasio, etc.

• No se recomiendan viajes largos, lejos de centros de salud apropiados durante los primeros 10 días por riesgo de hemorragia vaginal.

• Comuníquese conmigo en caso de sangrado vaginal en mayor cantidad que una menstruación, eliminación de flujo vaginal de mal olor asociado o no a dolor vaginal o del vientre con o sin fiebre.

• En el caso poco común de que ocurriera hemorragia vaginal profusa, acuda pronto a la emergencia.

• Es esperable la eliminación de un flujo sucio con algunos restos sin mal olor ni asociación con dolor durante las primeras 4 semanas. Es raro que el flujo persista por más de 30 días, consulte si así ocurre.

• Evite las relaciones sexuales por al menos 6 semanas. Después de las 6 semanas, queda a su libre albedrío. Considere que debe esperar al menos 1 año, o como mínimo 6 meses antes de embarazarse

• Después de la cirugía, el mismo día, siga una dieta blanda; a partir del día siguiente, alimentación habitual.

• Aseo habitual, no se aplique duchas dentro de la vagina.

Estoy aquí para brindarle la mejor atención y cuidado. No dude en comunicarse si tiene alguna pregunta o inquietud.