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Preparación, cuidados y qué esperar
Revisado al 2/7/2026
¿Qué es el cono LEEP?
¿Qué es el cono LEEP?
El cono LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa, por sus siglas en inglés) es el tratamiento más usado para las lesiones precancerosas del cuello uterino (llamadas neoplasias intraepiteliales cervicales o NIC). También es el método definitivo para confirmar el diagnóstico cuando una lesión no se puede evaluar por completo con otros estudios.
Si su médico le ha indicado este procedimiento, es natural sentir dudas o preocupación. Aquí encontrará información clara sobre en qué consiste, qué alternativas existen, qué complicaciones pueden presentarse y cómo prepararse antes y después de la cirugía.
El cono LEEP es el tratamiento de elección de las Neoplasias intraepiteliales del cuello uterino (NICs ) -NIC 2 visto por colposcopia
¿En que consiste el LEEP?
¿En que consiste el LEEP?
El cono LEEP consiste en retirar, con un asa eléctrica muy fina, la zona de riesgo de cáncer de cuello uterino. El asa corta y cauteriza al mismo tiempo, por lo que casi nunca es necesario colocar puntos de sutura (salvo si hay sangrado que lo requiera).
El tejido extraído se envía a estudio de patología, lo que permite:
Confirmar el grado de la lesión.
Determinar cuánto se extiende.
Verificar si se logró retirar por completo, con márgenes libres de lesión.
En la mayoría de los casos, el resultado del cono coincide con el de la biopsia previa, la lesión queda extirpada por completo y solo se requiere seguimiento periódico. Sin embargo, en algunos casos el estudio revela que la lesión era más extensa de lo esperado, o más grave, y esto puede requerir un tratamiento adicional.
El cono LEEP consiste en la escisión del área de riesgo de cáncer de cuello uterino usando un asa termoeléctrica
¿Existen alternativas al cono LEEP?
¿Existen alternativas al cono LEEP?
El cono LEEP es la opción más recomendada para el tratamiento de las neoplasias intraepiteles del cuello (NIC) por su eficacia y seguridad, pero en ciertas situaciones se puede considerar otro tratamiento:
1. Técnicas de ablación (crioterapia o termoterapia)
Destruyen las células anormales del cuello uterino usando frío o calor. Son una buena opción cuando la lesión es pequeña, de bajo riesgo y completamente visible. Tienen resultados similares al cono LEEP en estos casos, con menos complicaciones. No son adecuadas para lesiones grandes, de alto riesgo, que se extienden hacia el canal cervical o que son de tipo glandular.
2. Cono frío
Usa bisturí en lugar de electrodo. Se considera cuando la forma del cuello uterino o la extensión de la lesión dificultan el uso del LEEP, o cuando se sospecha que la lesión está oculta en el canal cervical. Permite mayor precisión, pero implica más riesgo de complicaciones.
3. Histerectomía
Consiste en extirpar el útero. Se plantea cuando el cono no garantiza eliminar toda la lesión —por ejemplo, si esta se extiende a otras zonas— o cuando el seguimiento posterior resulta muy difícil. Esta opción se evalúa siempre pensando en lo mejor para la salud de cada paciente.
En resumen:
Cada caso es distinto: el tratamiento se elige según las características de la lesión y la historia clínica de cada paciente.
El objetivo siempre es ofrecer el tratamiento más adecuado para proteger su salud y bienestar.
El seguimiento a largo plazo es fundamental, sin importar el tratamiento elegido.
La ablación, el cono frío y la histerectomía pueden ser alternativas al cono LEEP
Complicaciones y secuelas POSIBLES del cono LEEP
Complicaciones y secuelas POSIBLES del cono LEEP
Ahora quiero explicarle de manera clara y sencilla qué esperar después de un procedimiento de cono LEEP. Entiendo que pueda tener algunas preguntas y preocupaciones, así que vamos a repasar las posibles complicaciones y secuelas de este procedimiento.
La frecuencia de complicaciones por el cono LEEP es moderada; sin embargo, suelen ser leves, transitorias y sin secuelas. Ocasionalmente, pueden ser serias a pesar de tomar todas las precauciones para evitarlas.
Sangrado vaginal
Sangrado vaginal
El sangrado vaginal es la complicación más común, generalmente leve y transitoria. La zona donde se retiró el tejido queda cubierta por una costra que debe cuidarse: evite actividad física intensa y relaciones sexuales por al menos 8 semanas, tanto para proteger la costra al inicio como para permitir que el nuevo tejido se fortalezca después.
La costra suele desprenderse entre el quinto y el décimo día, lo que puede aumentar el sangrado en ese momento. Si realiza actividad física pesada antes de tiempo, existe el riesgo —poco frecuente— de un sangrado importante que requiera atención de emergencia.
Infección
Infección
Es poco común. Es normal notar una secreción vaginal oscura o amarronada hasta por 30 días. No es motivo de alarma, salvo que se acompañe de mal olor, dolor pélvico o fiebre, en cuyo caso sí podría tratarse de una infección.
Estenosis cervical
Estenosis cervical
Es muy rara. Se produce por cicatrización que estrecha el canal endocervical. Se manifiesta por menstruaciones con cólicos mas dolorosos tras la realización del cono. Suele resolverse de manera espontánea a las pocas semanas o meses
Riesgo para embarazos y partos futuros
Riesgo para embarazos y partos futuros
Esta información es especialmente relevante para mujeres en edad fértil que desean tener hijos en el futuro. En general, el cuello uterino tratado con LEEP soporta bien las exigencias de un embarazo y un parto posteriores, aunque en algunos casos puede haber complicaciones.
Parto prematuro y ruptura prematura de membranas
El parto prematuro es poco frecuente. El riesgo depende de dos factores: la profundidad y extensión de la escisión (que varía según cada caso) y la posibilidad de haber necesitado más de un cono.
Aborto tardío por incontinencia cervical
Es una complicación muy rara. El riesgo aumenta cuanto mayor es la extensión y profundidad de la escisión, y sobre todo si se han requerido re-escisiones extensas por conos repetidos. Si se presenta incontinencia cervical (dificultad del cuello uterino para sostener el peso del embarazo), esta se puede tratar mediante un procedimiento llamado cerclaje, que restaura la función del cuello uterino.
El riesgo real de este problema se evalúa con una ecografía a las 16 semanas de embarazo, ya que solo las pérdidas después de esa edad gestacional pueden deberse a incontinencia cervical.
Nota: "parto prematuro" y "aborto tardío" no son lo mismo. El parto prematuro ocurre entre las 21 y 37 semanas, con altas probabilidades de que el bebé sobreviva. El aborto tardío ocurre entre las 16 y 21 semanas, edad en la que es poco probable que el bebé sobreviva al nacimiento.
Ante cualquier duda, no dude en comunicarse. Su salud y bienestar son la prioridad.
Instrucciones para antes, durante y después del cono LEEP
Lea con atención estas recomendaciones. Si tiene alguna pregunta, no dude en consultar antes de la cirugía.
El sangrado vaginal de poca cantidad en la complicación más frecuente del cono LEEP
Instrucciones para el cono LEEP
Instrucciones para el cono LEEP
A continuación, le presento las instrucciones y recomendaciones importantes que debe tener en cuenta antes, durante y después de su procedimiento de cono LEEP. Por favor, léalas con atención y no dude en comunicarse conmigo si tiene alguna pregunta.
Previo a la cirugía:
Previo a la cirugía:
Avise si existe la posibilidad de que le llegue la menstruación en la fecha programada o poco después.
Informe sobre cualquier alergia a medicamentos.
Comunique si toma algún medicamento de forma habitual, o si tiene alguna enfermedad crónica.
Coordine con anticipación las fechas de los exámenes e interconsultas preoperatorias.
Ayune al menos 8 horas antes de la hora programada.
Llegue 1 hora antes de la hora de la cirugía.
Venga acompañada de un adulto que pueda ayudarla con los trámites y el traslado a casa, ya que después del procedimiento podría sentirse algo mareada.
Durante la cirugía:
Durante la cirugía:
Orine antes de ingresar a sala de operaciones.
Siga las indicaciones del anestesiólogo.
Después de la cirugía:
Después de la cirugía:
En algunos casos se coloca un tapón vaginal, que se retira el mismo día o según indicación médica.
Se le recetará un analgésico para el dolor.
Los primeros 7 a 10 días son de reposo, combinando descanso en cama con actividades suaves (caminar sin apuro, sentarse o estar de pie por períodos cortos). Si trabaja, solicite descanso médico, el que suele indicarse por 10 días.
A partir del día 10, puede retomar actividades de esfuerzo moderado.
Evite actividad física intensa por al menos 6 semanas. Después de ese período podrá correr, bailar, saltar o volver al gimnasio con normalidad.
No se recomiendan viajes largos lejos de un centro de salud durante los primeros 10 días, por el riesgo de sangrado.
Comuníquese con su médico si presenta sangrado mayor que una menstruación normal, o flujo vaginal de mal olor con o sin dolor pélvico o fiebre.
Si presenta un sangrado abundante, acuda de inmediato a emergencia.
Es normal tener un flujo oscuro con pequeños restos, sin mal olor, durante las primeras 4 semanas. Si persiste más de 30 días, consulte.
Evite las relaciones sexuales por al menos 6 semanas. Después de ese período, no hay restricción.
Se recomienda esperar al menos 6 meses —idealmente 1 año— antes de buscar un embarazo.
El mismo día de la cirugía siga una dieta blanda; desde el día siguiente puede retomar su alimentación habitual.
Mantenga su aseo habitual, pero evite las duchas vaginales.
Estoy aquí para brindarle la mejor atención y cuidado. No dude en comunicarse si tiene alguna pregunta o inquietud.
Siga las instrucciones y recomendaciones para antes, durante y después del cono LEEP
"Esta guía de preparación para el cono LEEP es específica para mis pacientes. Si usted está consultando esta información y no es mi paciente, le recomiendo utilizarla únicamente como referencia general, ya que las indicaciones de su médico tratante son fundamentales y podrían variar"- Dr. Gorky Bances
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